一针“狙杀”肺结节,“超微创”技巧破解患者两难抉择

 125     |      2025-07-16 06:31:24

体检发现肺磨玻璃结节,是否只可被迫随访或承受开胸手术?上海市东方病院微创介入中心通过大齐奏效案例给出谜底——通过一根仅1.3毫米的微波针,在CT导航下精确消融高危结节,半小时内就能让困扰患者二十年的郁闷“针到病除”。

20年前的一次体检中,王女士发现我方右肺上有个磨玻璃结节。因曾履历肿瘤手术,她对二次开刀充满不服,取舍了年度随访。近期惯例体检发现,肺部结节不仅增大且密度增多,还出现纤维化。

多年的随访对王女士的身体和精神来说,无疑是一场抓久战。靠近必须烦嚣的病情与手术畏俱的双重压力,王女士转折找到上海市东方病院微创介入中心。

磨玻璃结节在CT影像上推崇为恍惚的涔涔状影,常与早期肺癌商量,但大多进展徐徐。关于畏俱手术、肺功能无法耐受手术、结节位置稀疏或存在多发结节的患者来说,外科手术并非独一或最优选项。

了解了王女士过往病史和担忧,抽象谈判后微创介入中心翟博老师团队向王女士提议:不错尝试CT辅导下肺病损微波消融术。

术中,翟博和崔丹医师借助CT影像三维定位系统了了地了解结节的位置、大小、样式以及与周围组织的商量,在这幅精确的“导航舆图”的指引下、联接个东说念主丰富教诲,将直径仅1.3毫米的消融针经皮穿刺至肺结节中枢,在保留安全范围的情况下,通过微波产生的热效应将结节澈底烧灼和消融。

悉数挽回流程仅用30分钟附近,术中王女士强硬清爽,莫得出现任何并发症。术后病理确合计原位腺癌,一周复查泄露结节绝抵消融。

微波消融因何竣事“针到病除”?翟博讲授,该技巧通过微波电极产生高温,径直粉碎病灶细胞,同期最大收尾保护健康肺组织。相较于传统手术,其上风显赫:皮肤仅留针眼大小创口,对肺功能影响眇小,入院时辰裁汰至1天至2天,且可重叠挽回。

针对磨玻璃结节活检艰苦,团队多年前就最初接纳“消融后同步活检”模式:先凝固病灶减少出血,再取样检测,终末完成消融。这种“诊疗一体化”操作,将穿刺奏服从提高30%以上,并幸免传统活检的“假阴性”风险。

翟博领导,直径大于8毫米、时势公法、实性因素低于25%的磨玻璃结节首选消融;同期适用于多发性结节、肺功能不耐受手术者及术后复发东说念主群。关于位置稀疏的多发结节,还可接纳“杂交手术”——外科切除汇集消融,一次性措置多处病灶。

微波消融后是一个免疫破除和瘢痕造成的流程,个体各异较大。患者需在术后第3、9、12个月进行影像学(CT)复查评估疗效,1年后每年随访一次。年青患者随访2年后可合适延迟终止。关于多发结节患者,随访时还需宽恕其他结节的变化。

当今,微波消融挽回用度已纳入医保鸿沟,患者自付部分相对可控。该技巧为肺部磨玻璃结节患者,特别是那些对传统手术存在胆寒或身体条款受限的患者,提供了一种切实可行的“超微创”挽回新旅途。